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三菱瓦斯化学健康保険組合
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  サービス利用の手続きについて
   介護サービスを利用したい時は、「要介護認定」の申請を行
   い、どの程度の介護が必要かを判定してもらいます。
  要介護認定について
    申請書の提出
     本人又は家族等が、市区町村の窓口等に介護保険の保
     険証と一緒に申請書類を提出します。
             ↓
    認定調査
     専門の調査員が家庭を訪問し、本人の心身の状態や日常
     生活の自立度等を調査票に記入していきます。
             ↓
    主治医意見書
     主治医がいる場合は、意見を求めます。
     主治医がいない場合は、市区町村指定医の診断を受けます。
             ↓
    審査・判定
     コンピュータが1次判定を行い、その結果と主治医の意見
     書をもとに、保健・医療・福祉の専門家で構成される「介護
     認定審査会」が2次判定を行い、介護の必要性を判定します。
             ↓
    判定結果
     新予防給付が実施されるまでは、介護の必要度は自立・要
     支援・要介護1〜5の7段階で判定されましたが、新予防給付
     の導入によって、従来の「要介護1」に相当する人については、
     介護給付の提供が望ましい場合は「要介護1」、予防給付の
     提供が望ましい場合は「要支援2」と更に判定されるようにな
     りました。 
     つまり、判定結果は自立、要支援1〜2、要介護1〜5の8段階
     となっています。
             ↓
    結果の通知
     原則として30日以内に判定結果が通知されます。自立と判定
     された場合は、介護保険の給付を受けることが出来ません。
             ↓
    ケアプランの作成
     判定結果に基づいて、どのような介護サービスを利用するか
     計画を立てます。この計画を「ケアプラン」といい、介護サービ
     スは、ケアプランを作成し、ケアプランに基づいて利用します。
Point
    
      ケアプランは、専門の資格を持つ「ケアマネージャー」
      が無料で作成してくれますので、基本的にはケアマネ
      ージャーに作成を依頼します。但し、軽度者の介護予
      防に関するマネジメントは、原則として地域包括支援
      センターの保健師等が行います。
 
  要介護度と支給限度額について
   介護保険では、要介護度に応じて、サービスの利用に対する給
   付額の上限が定められています。(49,700円〜358,300円)
   支給限度額を超えてサービスを利用した場合、超えた分を全額
   自己負担しなければなりませんので、ケアプランを作成する時は
   支給限度額の範囲内で作成することになります。
  (C) 2010. Mitsubishi Gas Chemical Health Insurance Society